今年以来，为满足群众健康需求，江华持续优化基本公共卫生服务流程。全县在开展老年人免费健康体检的同时，同步落实家庭医生集中签约，并建立常态化电话回访监督机制，推动家医签约服务从“签协议”向“真履约”转变。

优化流程，集中签约提质增效。

全县17个乡镇卫生院将家庭医生签约移至体检现场，实行体检与签约同步办理。老年人在完成心电图、超声、血液生化等检查后，医生会现场解读数据，评估健康风险，依托集中体检的人流优势，医务人员可以高效为符合条件者办理家庭医生签约，同步建立电子健康档案。该模式免去了家庭医生团队走访上门签约的人力消耗，提高了工作效率。同时，签约医生可依据最新体检数据提供精准健康指导，实现医疗人力资源的优化分配与服务质量的整体提升。截至2026年4月，全县新增签约1.4万人。

延伸服务，做实慢病闭环管理。

3月20日，界牌乡芝源村68岁的蒋奶奶在参加卫生院组织的老年人免费体检时发现血压偏高，医生结合其各项体检指标，诊断其患有原发性高血压，随即为蒋奶奶开具降压药物，办理慢病家医签约。在签约后第4天，家庭医生便上门随访，复测血压，同时详细核实了蒋奶奶服药后的身体反应，并就日常饮食提出限盐指导。这种早期发现、当场确诊、及时签约、迅速回访的管理流程，让辖区慢病患者的健康状况得到实时追踪和系统干预。

以查促改，常态回访保障履约质量。

为防止签约服务流于形式，江华卫生健康局联合医共体安排专人，每日对慢病签约对象进行电话回访。重点核实签约群众是否知悉签约内容、有无家庭医生联系方式以及对服务的满意度等。核查人员每日反馈发现的问题，由卫生院组织家庭医生上门或再次致电进行补充服务与信息核对。3月份，累计电话回访619人次，通过每日追踪反馈与闭环整改机制，签约群众对家庭医生及服务内容的知晓率显著提高，全县家庭医生签约满意度达91.62%。

2026年一季度，江华已组建家庭医生团队324个，团队成员1248人，完成老年人健康体检5110人次，在体检联合集中签约模式的有力推动下，全县家庭医生全人群签约率达到73.2%，慢阻肺患者签约率达91.90%，高血压患者签约率达95.12%，糖尿病患者签约率达94.77%。

下一步，江华卫生健康局将继续充实基层医务人员队伍，细化家庭医生慢性病常态化随访服务，让群众在家门口就能享受到更优质、更便捷的健康守护。