“家里做了贴心的适老化改造，遇到摔跤等突发情况能自动监测并反馈信息给家人，平时还有护理人员专门上门探访”。得益于社区居家养老服务网络的完善，如今在湖南省江华瑶族自治县，在家中安享晚年已经成为越来越多老年人的选择。

江华，地处湖南省最南端，湘粤桂三省交界，是全国瑶族人口最多的瑶族自治县，被誉为“神州瑶都”，是湖南省第一批“中国天然氧吧”创建成功地区。作为一个少数民族聚居的偏远山区县城，该县90%以上的老人们都选择社区居家养老。

近年来，该县县委、县政府高位推动养老服务体系建设，按照养老工作“9901”的工作思路，根据“连点带片、五社联动、兜底打包、运营奖补、公益服务主导、社会服务匹配”的原则，大力推进各项优质服务资源向老年人的身边、家边和周边聚集，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的居家养老服务模式，让众多老年人足不出户就能享受到贴心、便利的养老照护服务。

打造“十五分钟”居家养老服务网络，让居家养老服务有阵地。

通过新建、改建、扩建的方式，因地制宜打造“县、乡、村、户”四级居家养老服务载体，绘制“养老服务布局图”。

在县级福利中心、老年康养中心等养老机构内建设嵌入式的居家养老服务中心，在满足机构养老的同时，拓展“迎进来”和“走出去”相结合的居家养老服务，为周边老年人提供日间照料和“六助”服务。在乡镇中心敬老院结合开展居家养老服务，为当地老年人提供助餐助洁助娱服务。在村、社区加大居家养老服务设施建设力度，近三年共投入1000余万元，建设完善了128个别具瑶族特色、功能齐全的村、社区居家养老服务中心。其中高标准建设的5A级阳华社区居家养老服务中心及服务优质的思源社区、河路口社区、春晓社区、塘头坪村等居家养老服务中心结合瑶族特色，常态化开展瑶族长鼓舞、瑶歌、瑶族特色烹饪、书法、棋牌竞技等活动，深受老年人喜欢。四是按照“一户一策”实施困难老年人居家适老化改造，并通过聚焦特殊群体、聚焦个性需求、聚焦安全防护、聚焦智慧监管，着重解决特殊困难老年人行走、如厕、洗浴安全难题，并配备“智慧健康监护仪”和“摔倒检测仪”等智能设备，守护老人安全。

发挥机构和社会组织作用，让居家养老服务更专业。

为提高居家养老服务质量，该县通过引导各方面优势机构参与，以连点带片的方式推进全县养老服务专业化、高质量化。一是鼓励动员养老机构参与居家养老。民政部门通过帮助建设居家养老服务阵地，引导和鼓励机构充分发挥养老服务专业化水平，把居家养老服务作为机构养老的补充和拓展。二是引进专业居家养老团队参与社区居家养老服务中心运营。目前已引进运营阳华社区、河路口社区等居家养老服务中心的养老服务专业团队除做好养老服务中心的运营外，还负责对其他村、社区居家养老服务中心的建设运营进行专业指导。三是培育本地社会组织和企业参与入户上门服务。积极培育引导本地有探访服务和照料护理专业优势的服务团队开展老年人照料护理和上门服务。塘头坪居家养老服务中心和思源社区居家养老服务中心进一步突出了上门服务和照料护理的专业水平，取得了明显效果。

整合多方资源，让居家养老服务更优质。

以“养老+”为抓手，强化“五社联动”，发挥社区、社会组织、社工、社会志愿者、社会公益慈善力量作用，打造民政志愿服务队伍，对困难老年人提供管家式上门服务、助餐服务、瑶医康养、文化养老等服务。让“管家式服务”入家门。为精准摸排困难老年人需求，该县完成了对60岁以上老年人的能力评估，根据评估结果开展精准服务。同时，创新开展了政府购买分散供养特困人员居家上门探访照料护理服务，为老年人提供助行、助医、助急、助洁、助浴服务，目前已开展服务1.14万次。让“老年食堂”到周边。为切实解决社区老年人特别是空巢、独居老年群体“吃饭难”等问题，该县鼓励有条件的社区居家养老服务中心建设老年餐厅，积极开展以现场堂食和线上点单配送相结合的为老助餐服务，并对困难老年人给予补贴。目前该县阳华社区、思源社区、河路口社区等老年餐厅持续运营，切实解决了老年人的就餐困难问题，得到了老年人的普遍赞许。让“瑶医瑶药”进社区。该县结合当地特色瑶医瑶药，通过购买服务积极推进瑶医康养融合，由瑶医药协会每月2次在多个社区居家养老服务中心开展瑶医药进机构活动，为老年人开展瑶医义诊、推拿、按摩、足疗、养生讲座，有效缓解老年人的身体疼痛、皮肤干燥、睡眠质量不好等问题，深受老年人的喜欢。四是让“文化养老”入人心。该县在解决老年人吃饭和医疗的基础上，大力推进文化养老，充分调动老年群体参与文化活动的主动性与创造性，让老年人真正实现老有所乐。该县依托老年大学组建了多支老年文化团队，每年春节、端午节、重阳节等重要节点，由老年文化团队为各养老机构、居家养老服务中心开展“送文艺”活动。同时，依托村、社区居家养老服务中心和社会组织常态化举办书法、知识讲座、文艺表演、竞技比赛等各类文化活动，今年已累计组织社会组织开展养老服务活动60余次，服务老年人2500余人次。